Приказ Министерства юстиции РФ от 1 октября 2018 г. N 200 "Об утверждении форм справок и иных документов, подтверждающих наличие или отсутствие фактов государственной регистрации актов гражданского состояния, и Правил заполнения форм справок и иных документов, подтверждающих наличие или отсутствие фактов государственной регистрации актов гражданского состояния" (не вступил в силу)
Приказ Министерства юстиции РФ от 1 октября 2018 г. N 200
"Об утверждении форм справок и иных документов, подтверждающих наличие или отсутствие фактов государственной регистрации актов гражданского состояния, и Правил заполнения форм справок и иных документов, подтверждающих наличие или отсутствие фактов государственной регистрации актов гражданского состояния"

В соответствии с пунктом 4 статьи 6 Федерального закона от 15 ноября 1997 г. N 143-ФЗ "Об актах гражданского состояния" (Собрание законодательства Российской Федерации, 1997, N 47, ст. 5340; 2001, N 44, ст. 4149; 2002, N 18, ст. 1724; 2003, N 17, ст. 1553, N 28, ст. 2889, N 50, ст. 4855; 2004, N 35, ст. 3607; 2005, N 1 (ч. 1), ст. 25; 2006, N 1, ст. 10, N 31 (ч. 1), ст. 3420; 2008, N 30 (ч. 2), ст. 3616; 2009, N 29, ст. 3606, N 51, ст. 6154, N 52 (ч. 1), ст. 6441; 2010, N 15, ст. 1748, N 31, ст. 4210; 2011, N 27, ст. 3880, N 49 (ч. 5), ст. 7056, N 50, ст. 7342; 2012, N 24, ст. 3068, N 31, ст. 4322, N 47, ст. 6394; 2013, N 19, ст. 2326, ст. 2331, N 30 (ч. 1), ст. 4075, N 48, ст. 6165; 2014, N 14, ст. 1544, N 19, ст. 2322, N 26 (ч. 1), ст. 3371; 2015, N 1 (ч. 1), ст. 70, N 48 (ч. 1), ст. 6724; 2016, N 14, ст. 1909, N 26 (ч. 1), ст. 3888, N 27 (ч. 2), ст. 4294; 2017, N 18, ст. 2671, N 25, ст. 3596; 2018, N 1 (ч. 1), ст. 22, ст. 56) и Положением о Министерстве юстиции Российской Федерации, утвержденным Указом Президента Российской Федерации от 13 октября 2004 г. N 1313 "Вопросы Министерства юстиции Российской Федерации" (Собрание законодательства Российской Федерации, 2004, N 42, ст. 4108; 2005, N 44, ст. 4535, N 52 (ч. 3), ст. 5690; 2006, N 12, ст. 1284, N 19, ст. 2070, N 23, ст. 2452, N 38, ст. 3975, N 39, ст. 4039; 2007, N 13, ст. 1530, N 20, ст. 2390; 2008, N 10 (ч. 2), ст. 909, N 29 (ч. 1), ст. 3473, N 43, ст. 4921; 2010, N 4, ст. 368, N 19, ст. 2300; 2011, N 21, ст. 2927, ст. 2930, N 29, ст. 4420; 2012, N 8, ст. 990, N 18, ст. 2166, N 22, ст. 2759, N 38, ст. 5070, N 47, ст. 6459, N 53 (ч. 2), ст. 7866; 2013, N 26, ст. 3314, N 49 (ч. 7), ст. 6396, N 52 (ч. 2), ст. 7137; 2014, N 26 (ч. 2), ст. 3515, N 50, ст. 7054; 2015, N 14, ст. 2108, N 19, ст. 2806, N 37, ст. 5130; 2016, N 1 (ч. 2), ст. 207, ст. 211, N 19, ст. 2672, N 51, ст. 7357; 2017, N 16, ст. 2397, N 17, ст. 2549, N 49, ст. 7444; 2018, N 8, ст. 1192, N 16 (ч. 1), ст. 2345, N 23, ст. 3261), приказываю:
1. Утвердить:
формы справок и иных документов, подтверждающих наличие или отсутствие фактов государственной регистрации актов гражданского состояния (приложение N 1);
Правила заполнения форм справок и иных документов, подтверждающих наличие или отсутствие фактов государственной регистрации актов гражданского состояния (приложение N 2).
2. Настоящий приказ вступает в силу с даты вступления в силу постановления Правительства Российской Федерации, предусматривающего признание утратившим силу пункта 1 постановления Правительства Российской Федерации от 31 октября 1998 г. N 1274 "Об утверждении форм бланков заявлений о государственной регистрации актов гражданского состояния, справок и иных документов, подтверждающих государственную регистрацию актов гражданского состояния".

Министр	А.В. Коновалов	

Зарегистрировано в Минюсте РФ 2 октября 2018 г.
Регистрационный N 52299

Приложение N 1
к приказу Министерства юстиции
Российской Федерации
от 01.10.2018 N 200

Формы справок и иных документов, подтверждающих наличие или отсутствие фактов государственной регистрации актов гражданского состояния

Форма N 1

 ___________________________________  Выдана в соответствии с Федеральным
        (наименование органа,            законом от 19.05.1995 N 81-ФЗ "О
   осуществляющего государственную    государственных пособиях гражданам,
    регистрацию актов гражданского                         имеющим детей"
              состояния)
 ___________________________________
 ___________________________________

                 СПРАВКА О РОЖДЕНИИ N ___________________

 ________________________________________________________________________
                                (фамилия)
 ________________________________________________________________________
                                  (имя)
 ________________________________________________________________________
                         (отчество (при наличии)
 Дата рождения "__" __________ 20__ г. 
 Место рождения _________________________________________________________
 ________________________________________________________________________
 Родители:
 отец ___________________________________________________________________
                                (фамилия)
 ________________________________________________________________________
                                  (имя)
 ________________________________________________________________________
                         (отчество (при наличии)
 мать ___________________________________________________________________
                                 (фамилия)
 ________________________________________________________________________
                                  (имя)
 ________________________________________________________________________
                         (отчество (при наличии)
 Запись акта о рождении N ________________ от "__" ______________ 20__ г.
 составил _______________________________________________________________
      (наименование органа, которым была произведена государственная
                          регистрация рождения)
 ________________________________________________________________________
 Дата выдачи "__" _______________ 20__ г.

 Руководитель органа,
 осуществляющего
 государственную
 регистрацию актов
 гражданского состояния
 (уполномоченный          ______________________   ______________________
 работник)                      (подпись)          (расшифровка подписи)

 МП

Форма N 2

 ___________________________________
        (наименование органа,
   осуществляющего государственную
    регистрацию актов гражданского
              состояния)
 ___________________________________
 ___________________________________

                       СПРАВКА О РОЖДЕНИИ N ______________
 ________________________________________________________________________
                                  (фамилия)
 ________________________________________________________________________
                                    (имя)
 ________________________________________________________________________
                           (отчество (при наличии)
 "__" __________ ____ г., _______________________________________________
      (дата рождения)                    (место рождения)

 Родители:
 отец ___________________________________________________________________
                                  (фамилия)
 ________________________________________________________________________
                                    (имя)
 ________________________________________________________________________
                           (отчество (при наличии)

 мать ___________________________________________________________________
                                  (фамилия)
 ________________________________________________________________________
                                    (имя)
 ________________________________________________________________________
                           (отчество (при наличии)
 ________________________________________________________________________
                                (гражданство)
 "__" ________________ ____ г. __________________________________________
     (дата рождения)                     (национальность)
 Запись акта о рождении N _______________ от "__" _______________ ____ г.
 составил _______________________________________________________________
           (наименование органа, которым была произведена государственная
                                регистрация рождения)
 _______________________________________________________________________
                            ┌─┐                      ┌─┐
 Сведения о (об)      матери│ │ внесены на основании │ │ заявления отца
 (отметить знаком V)        └─┘                      └─┘
                            ┌─┐                      ┌─┐
                      отце  │ │                      │ │ заявления матери
                            └─┘                      └─┘
 Иные сведения*:
 ________________________________________________________________________
 ________________________________________________________________________

 Дата выдачи "__" _______________ 20__ г.

 Руководитель органа,
 осуществляющего
 государственную
 регистрацию актов
 гражданского состояния
 (уполномоченный          ____________________       ____________________
 работник)                      (подпись)           (расшифровка подписи)

 МП

──────────────────────────────
* Указываются запрашиваемые сведения, содержащиеся в записи акта о рождении.
──────────────────────────────

Форма N 3

  ___________________________________
 (наименование органа, осуществляющего
   государственную регистрацию актов
        гражданского состояния)
  ___________________________________
  ___________________________________

                    СПРАВКА О РОЖДЕНИИ N ____________

 ________________________________________________________________________
                            (фамилия ребенка)
 Дата рождения "__" __________ ____ г. 
 Место рождения _________________________________________________________
 ________________________________________________________________________
 Родители:
 отец ___________________________________________________________________
                                (фамилия)
 ________________________________________________________________________
                                  (имя)
 ________________________________________________________________________
                         (отчество (при наличии)
 ________________________________________________________________________
                              (гражданство)
 "__" __________ ____ г. ________________________________________________
  (дата рождения)                       (национальность)
 мать ___________________________________________________________________
                                (фамилия)
 ________________________________________________________________________
                                  (имя)
 ________________________________________________________________________
                         (отчество (при наличии)
 ________________________________________________________________________
                              (гражданство)
 "__" __________ ____ г. ________________________________________________
      (дата рождения)                    (национальность)
 Запись акта о рождении ребенка, родившегося мертвым, N _________________
 от "__" __________ ____ г. составил ____________________________________
                           (наименование органа, которым была произведена
                                государственная регистрация рождения)
 ________________________________________________________________________
 Дата выдачи "__" __________ 20____ г.

 Руководитель органа,
 осуществляющего
 государственную
 регистрацию актов
 гражданского состояния
 (уполномоченный           ___________________    _____________________
 работник)                      (подпись)         (расшифровка подписи)

 МП

Форма N 4

 ___________________________________
        (наименование органа,
   осуществляющего государственную
    регистрацию актов гражданского
              состояния)
 ___________________________________
 ___________________________________

               СПРАВКА О РОЖДЕНИИ N ______________________

     В органе записи актов гражданского состояния имеется запись акта о
 рождении N _______________ от "__" __________ г.,
 которую составил _______________________________________________________
                      (наименование органа, которым была произведена
                          государственная регистрация рождения)
 ________________________________________________________________________
 Ребенок ________________________________________________________________
                                (фамилия)
 ________________________________________________________________________
                                  (имя)
 ________________________________________________________________________
                         (отчество (при наличии)
 "__" __________ ____ г., _______________________________________________
     (дата рождения)                      (место рождения)

 Родители:
 отец ___________________________________________________________________
                                (фамилия)
 ________________________________________________________________________
                                  (имя)
 ________________________________________________________________________
                         (отчество (при наличии)
 ________________________________________________________________________
                              (гражданство)
 "__" __________ ____ г. ________________________________________________
     (дата рождения)                       (национальность)
 мать ___________________________________________________________________
                                (фамилия)
 ________________________________________________________________________
                                  (имя)
 ________________________________________________________________________
                         (отчество (при наличии)
 ________________________________________________________________________
                              (гражданство)
 "__" _______________ ____ г. ___________________________________________
   (дата рождения)                       (национальность)
 Иные сведения*:
 ________________________________________________________________________
 ________________________________________________________________________

 Дата выдачи "__" __________ 20___ г.

 Руководитель органа,
 осуществляющего
 государственную
 регистрацию актов
 гражданского состояния
 (уполномоченный
 работник)                 ____________________    _____________________
                                (подпись)          (расшифровка подписи)

 МП

──────────────────────────────
* Указываются запрашиваемые сведения, содержащиеся в записи акта о рождении.
──────────────────────────────

Форма N 5

 ___________________________________
        (наименование органа,
   осуществляющего государственную
   регистрацию актов гражданского
             состояния)
 ___________________________________
 ___________________________________

               СПРАВКА О ЗАКЛЮЧЕНИИ БРАКА N ______________

     В органе записи актов гражданского состояния имеется запись  акта  о
 заключении брака N ______________от  "__"  ___________  ____г.,  которую
 составил _______________________________________________________________
    (наименование органа, которым была произведена регистрация заключения
                                    брака)
 ________________________________________________________________________
 Он _____________________________________________________________________
                                (фамилия)
 ________________________________________________________________________
                                  (имя)
 ________________________________________________________________________
                         (отчество (при наличии)
 "__" __________ ____ г. ________________________________________________
     (дата рождения)                        (место рождения)
 ________________________________________________________________________
 ___________________________________ ____________________________________
            (гражданство)                     (национальность)
 Она ____________________________________________________________________
                                (фамилия)
 ________________________________________________________________________
                                  (имя)
 ________________________________________________________________________
                         (отчество (при наличии)
 "__" __________ ____ г. ________________________________________________
      (дата рождения)                        (место рождения)
 ________________________________________________________________________
 ___________________________________ ____________________________________
        (гражданство)                          (национальность)
 После заключения брака присвоены фамилии: мужу _________________________
                                           жене _________________________
 Иные сведения*:
 ________________________________________________________________________
 ________________________________________________________________________
 Дата выдачи "__" ___________ 20__ г.

 Руководитель органа,
 осуществляющего
 государственную
 регистрацию актов
 гражданского состояния
 (уполномоченный
 работник)                ____________________   _______________________
                                (подпись)         (расшифровка подписи)

 МП

──────────────────────────────
* Указываются запрашиваемые сведения, содержащиеся в записи акта о заключении брака.
──────────────────────────────

Форма N 6

 ___________________________________
        (наименование органа,
   осуществляющего государственную
    регистрацию актов гражданского
              состояния)
 ___________________________________
 ___________________________________

              СПРАВКА О ЗАКЛЮЧЕНИИ БРАКА N ________________

      В органе записи актов гражданского состояния имеется запись акта  о
 заключении брака N __________________ от "__"  ______  _____г.,  которую
 составил _______________________________________________________________
  (наименование органа, которым была произведена регистрация заключения
                                  брака)
 ________________________________________________________________________
 Он _____________________________________________________________________
                                (фамилия)
 ________________________________________________________________________
                                  (имя)
 ________________________________________________________________________
                         (отчество (при наличии)
 "__" __________ ____ г. ________________________________________________
     (дата рождения)                    (место рождения)
 ________________________________________________________________________
 ___________________________________ ____________________________________
          (гражданство)                       (национальность)
 Она ____________________________________________________________________
                                (фамилия)
 ________________________________________________________________________
                                  (имя)
 ________________________________________________________________________
                         (отчество (при наличии)
 "__" __________ ____ г. ________________________________________________
      (дата рождения)                    (место рождения)
 ________________________________________________________________________
 ___________________________________ ____________________________________
            (гражданство)                      (национальность)
 После заключения брака присвоены фамилии: мужу _________________________
                                           жене _________________________
                                        ┌─┐
 Вышеуказанный брак (отметить знаком V) │ │ прекращен
                                        └─┘
                                        ┌─┐
                                        │ │ расторгнут
                                        └─┘
                                        ┌─┐
                                        │ │ признан недействительным
                                        └─┘
 Иные сведения*:
 ________________________________________________________________________
 ________________________________________________________________________

 Дата выдачи "__" _______________ 20__ г.

 Руководитель органа,
 осуществляющего
 государственную
 регистрацию актов
 гражданского состояния
 (уполномоченный
 работник)                _____________________    ____________________
                                (подпись)         (расшифровка подписи)

 МП
─────────────────────────
* Указываются запрашиваемые сведения, содержащиеся в записи акта о заключении брака.
──────────────────────────────

Форма N 7

 ___________________________________
        (наименование органа,
   осуществляющего государственную
    регистрацию актов гражданского
              состояния)
 ___________________________________
 ___________________________________

             СПРАВКА О РАСТОРЖЕНИИ БРАКА N _________________

      В органе записи актов гражданского состояния имеется запись акта о
 расторжении брака N __________ от "__" __________ ____г., которую
 составил ______________________________________________________________
          (наименование органа, которым была произведена государственная
                          регистрация расторжения брака)
 ________________________________________________________________________
 Он _____________________________________________________________________
                                (фамилия)
 ________________________________________________________________________
                                  (имя)
 ________________________________________________________________________
                         (отчество (при наличии)
 "__" __________ ____ г. ________________________________________________
      (дата рождения)                  (место рождения)
 ________________________________________________________________________
 ___________________________________ ____________________________________
            (гражданство)                    (национальность)
 Она ____________________________________________________________________
                                (фамилия)
 ________________________________________________________________________
                                  (имя)
 ________________________________________________________________________
                         (отчество (при наличии)
 "__" __________ ____ г. ________________________________________________
       (дата рождения)                 (место рождения)
 ________________________________________________________________________
 ___________________________________ ____________________________________
          (гражданство)                      (национальность)
 После расторжения брака присвоены фамилии: ему _________________________
                                            ей  _________________________
 Иные сведения*:
 ________________________________________________________________________
 ________________________________________________________________________
 Дата выдачи "__" __________ 20__ г.

 Руководитель органа,
 осуществляющего
 государственную
 регистрацию актов
 гражданского состояния
 (уполномоченный
 работник)               _______________________   _____________________
                                (подпись)          (расшифровка подписи)

 МП

──────────────────────────────
* Указываются запрашиваемые сведения, содержащиеся в записи акта о расторжении брака.
──────────────────────────────

 _________________________________________
   (наименование органа, осуществляющего                        Форма N 8
     государственную регистрацию актов
         гражданского состояния)
 _________________________________________
 _________________________________________

                    СПРАВКА ОБ УСЫНОВЛЕНИИ (УДОЧЕРЕНИИ)
                             N _______________

     В органе записи актов гражданского состояния имеется запись акта  об
 усыновлении (удочерении) N _______________________ от "__"_______ ___г.,
 которую составил _______________________________________________________
                     (наименование органа, которым была произведена
                   государственная регистрация усыновления (удочерения)
 ________________________________________________________________________

 Ребенок ________________________________________________________________
                                (фамилия)
 ________________________________________________________________________
                                  (имя)
 ________________________________________________________________________
                         (отчество (при наличии)
 "___"______________ _____г.,    ________________________________________
      (дата рождения)                       (место рождения)
 ________________________________________________________________________

 Усыновители (удочерители):
 Он _____________________________________________________________________
                                (фамилия)
 ________________________________________________________________________
                                  (имя)
 ________________________________________________________________________
                          (отчество (при наличии)
 "___"______________ _____г.,    ________________________________________
      (дата рождения)                       (место рождения)
 ________________________________________________________________________
 _____________________________       ____________________________________
        (гражданство)                          (национальность)
 Она ____________________________________________________________________
                                (фамилия)
 ________________________________________________________________________
                                  (имя)
 ________________________________________________________________________
                          (отчество (при наличии)
 "___"______________ _____г.,    ________________________________________
      (дата рождения)                       (место рождения)
 ________________________________________________________________________
 _____________________________       ____________________________________
        (гражданство)                          (национальность)

 Сведения о ребенке после усыновления (удочерения):
 фамилия ________________________________________________________________
 имя ____________________________________________________________________
 отчество (при наличии) _________________________________________________
 дата рождения "__"___________ ________г.; место рождения _______________
 ________________________________________________________________________

 Иные сведения*:
 ________________________________________________________________________
 ________________________________________________________________________
 Дата выдачи "__"___________ 20____ г.

 Руководитель органа, осуществляющего
 государственную регистрацию
 актов гражданского состояния
 (уполномоченный работник)           _____________  _____________________
                                       (подпись)    (расшифровка подписи)

 МП

──────────────────────────────
* Указываются запрашиваемые сведения, содержащиеся в записи акта об усыновлении (удочерении).
──────────────────────────────
 _________________________________________
   (наименование органа, осуществляющего                        Форма N 9
     государственную регистрацию актов
         гражданского состояния)
 _________________________________________
 _________________________________________

                      СПРАВКА ОБ УСТАНОВЛЕНИИ ОТЦОВСТВА
                             N __________________

     В органе записей актов гражданского состояния имеется запись акта об
 установлении отцовства   N _______________________ от "__"_______ ___г.,
 которую составил _______________________________________________________
                     (наименование органа, которым была произведена
                   государственная регистрация установления отцовства)
 ________________________________________________________________________

 Ребенок ________________________________________________________________
                                (фамилия)
 ________________________________________________________________________
                                  (имя)
 ________________________________________________________________________
                         (отчество (при наличии)
 "___"______________ _____г.,    ________________________________________
      (дата рождения)                       (место рождения)
 Мать* __________________________________________________________________
                                (фамилия)
 ________________________________________________________________________
                                  (имя)
 ________________________________________________________________________
                          (отчество (при наличии)
 "___"______________ _____г.     ________________________________________
      (дата рождения)                       (место рождения)
 ________________________________________________________________________
 _____________________________       ____________________________________
        (гражданство)                          (национальность)
 Отцом ребенка признан __________________________________________________
                                (фамилия)
 ________________________________________________________________________
                                  (имя)
 ________________________________________________________________________
                          (отчество (при наличии)
 "___"______________ _____г.     ________________________________________
      (дата рождения)                       (место рождения)
 ________________________________________________________________________
 _____________________________       ____________________________________
        (гражданство)                          (национальность)

 После установления отцовства ребенку присвоены:
 фамилия ________________________________________________________________
 имя ____________________________________________________________________
 отчество (при наличии) _________________________________________________

 Иные сведения**:
 ________________________________________________________________________
 ________________________________________________________________________
 Дата выдачи "__"___________ 20____ г.

 Руководитель органа, осуществляющего
 государственную регистрацию
 актов гражданского состояния
 (уполномоченный работник)           _____________  _____________________
                                       (подпись)    (расшифровка подписи)

 МП

──────────────────────────────
* Указываются фамилия, имя, отчество (при наличии) матери ребенка на момент государственной регистрации рождения ребенка.
** Указываются запрашиваемые сведения, содержащиеся в записи акта об установлении отцовства.
──────────────────────────────
 _________________________________________
   (наименование органа, осуществляющего                       Форма N 10
     государственную регистрацию актов
         гражданского состояния)
 _________________________________________
 _________________________________________

          СПРАВКА О ПЕРЕМЕНЕ ИМЕНИ N ________________________

     В органе записи актов гражданского состояния имеется запись  акта  о
 перемене имени N _______________________ от "___"______________ ____ г.,
 которую составил ______________________________________________________,
                    (наименование органа, которым была произведена
                      государственная регистрация перемены имени)
 ________________________________________________________________________
 Лицо, в отношении которого выдается справка*:
 ________________________________________________________________________
                                  (фамилия)
 ________________________________________________________________________
                                    (имя)
 _______________________________________________________________________,
                           (отчество (при наличии)
 "___"______________ _____г.,    ________________________________________
      (дата рождения)                       (место рождения)
 _______________________________________________________________________,
 _____________________________,      ____________________________________
        (гражданство)                          (национальность)

 После перемены имени присвоены:
 фамилия ________________________________________________________________
 собственно имя _________________________________________________________
 отчество (при наличии) _________________________________________________

 Иные сведения**:
 ________________________________________________________________________
 ________________________________________________________________________

 Дата выдачи "__"___________ 20___ г.

 Руководитель органа, осуществляющего
 государственную регистрацию
 актов гражданского состояния
 (уполномоченный работник)           _____________  _____________________
                                       (подпись)    (расшифровка подписи)

 МП

──────────────────────────────
* Указываются фамилия, имя, отчество (при наличии) лица до государственной регистрации перемены имени.
** Указываются запрашиваемые сведения, содержащиеся в записи акта о перемене имени.
──────────────────────────────
 _________________________________________
   (наименование органа, осуществляющего                       Форма N 11
     государственную регистрацию актов              Выдана в соответствии
         гражданского состояния)                 с Федеральным законом от
 _________________________________________           12.01.1996 N 8-ФЗ "О
 _________________________________________  погребении и похоронном деле"

             СПРАВКА О СМЕРТИ N __________________________

 ________________________________________________________________________
                                  (фамилия)
 ________________________________________________________________________
                                    (имя)
 ________________________________________________________________________
                           (отчество (при наличии)
 "___"______________ _____г.     ________________________________________
      (дата рождения)                       (место рождения)
 ________________________________________________________________________
 _____________________________       ____________________________________
        (гражданство)                          (национальность)

 Дата и время (если оно установлено) смерти "__"______ __г. в___ч.___мин.
 Место смерти ___________________________________________________________
 ________________________________________________________________________
 ________________________________________________________________________

 Причина смерти  ________________________________________________________
 ________________________________________________________________________
 ________________________________________________________________________
 ________________________________________________________________________
 ________________________________________________________________________
 ________________________________________________________________________
 ________________________________________________________________________

 Запись акта N _________________________________ от "__"__________ ___г.,
 которую составил _______________________________________________________
                      (наименование органа, которым была произведена
                            государственная регистрация смерти)
 ________________________________________________________________________

 Дата выдачи "__"___________ 20____ г.

 Руководитель органа, осуществляющего
 государственную регистрацию
 актов гражданского состояния
 (уполномоченный работник)           _____________  _____________________
                                       (подпись)    (расшифровка подписи)

 МП

 _________________________________________
   (наименование органа, осуществляющего                       Форма N 12
     государственную регистрацию актов
         гражданского состояния)
 _________________________________________
 _________________________________________

             СПРАВКА О СМЕРТИ N __________________________

 ________________________________________________________________________
                                  (фамилия)
 ________________________________________________________________________
                                    (имя)
 ________________________________________________________________________
                           (отчество (при наличии)
 "___"______________ _____г.     ________________________________________
      (дата рождения)                       (место рождения)
 ________________________________________________________________________
 _____________________________       ____________________________________
        (гражданство)                          (национальность)

 Дата и время (если оно установлено) смерти "__"______ __г. в___ч.___мин.
 Место смерти ___________________________________________________________
 ________________________________________________________________________
 ________________________________________________________________________

 Причина смерти  ________________________________________________________
 ________________________________________________________________________
 ________________________________________________________________________
 ________________________________________________________________________
 ________________________________________________________________________
 ________________________________________________________________________
 ________________________________________________________________________

 Запись акта N _________________________________ от "__"__________ ___г.,
 которую составил _______________________________________________________
                      (наименование органа, которым была произведена
                            государственная регистрация смерти)
 ________________________________________________________________________

 Иные сведения*:
 ________________________________________________________________________
 ________________________________________________________________________

 Дата выдачи "__"___________ 20____ г.

 Руководитель органа, осуществляющего
 государственную регистрацию
 актов гражданского состояния
 (уполномоченный работник)           _____________  _____________________
                                       (подпись)    (расшифровка подписи)

 МП

──────────────────────────────
* Указываются запрашиваемые сведения, содержащиеся в записи акта о смерти.
──────────────────────────────
 _________________________________________
 (наименование органа, в котором находятся                     Форма N 13
   на хранении записи актов гражданского          Выдано в соответствии с
                  состояния)                          пунктом 2 статьи 74
 _________________________________________            Федерального закона
 _________________________________________     от 15.11.1997 N 143-ФЗ "Об
                                            актах гражданского состояния"

                    ИЗВЕЩЕНИЕ ОБ ОТСУТСТВИИ ЗАПИСИ
                      АКТА ГРАЖДАНСКОГО СОСТОЯНИЯ
                          N ___________________

 Сведения о записи акта о (об) _________________________________________,
                                   (наименование акта гражданского
                                            состояния)
 ________________________________________________________________________
     (наименование органа, которым была произведена государственная
                  регистрация акта гражданского состояния)
 ________________________________________________________________________
 ________________________________________________________________________
 лицо (лица), в отношении которого (которых) проведена проверка:
 ________________________________________________________________________
                                  (фамилия)
 ________________________________________________________________________
                                    (имя)
 _______________________________________________________________________,
                           (отчество (при наличии)
 "___"______________ _____г.,    ________________________________________
      (дата рождения)                       (место рождения)
 ________________________________________________________________________

 и  _____________________________________________________________________
                                  (фамилия)
 ________________________________________________________________________
                                    (имя)
 _______________________________________________________________________,
                           (отчество (при наличии)
 "___"______________ _____г.,    ________________________________________
      (дата рождения)                       (место рождения)
 ________________________________________________________________________
 ________________________________________________________________________

 Указанная запись акта гражданского состояния отсутствует.

 Проверка проведена за период с "__"________ __ г. по "__"_________ __ г.
 по архивному фонду органа, осуществляющего  государственную  регистрацию
 актов гражданского состояния.

 Дата выдачи "__"___________ 20___ г.

 Руководитель органа, осуществляющего
 государственную регистрацию
 актов гражданского состояния
 (уполномоченный работник)           _____________  _____________________
                                       (подпись)    (расшифровка подписи)

 МП

 _________________________________________
   (наименование органа, осуществляющего                       Форма N 14
     государственную регистрацию актов              Выдано в соответствии
         гражданского состояния)                   с Федеральным  законом
 _________________________________________     от 15.11.1997 N 143-ФЗ "Об
 _________________________________________  актах гражданского состояния"

                   ИЗВЕЩЕНИЕ N ___________________________

 Заявитель  _____________________________________________________________
                                 (фамилия)
 ________________________________________________________________________
                                   (имя)
 ________________________________________________________________________
                          (отчество (при наличии)
 извещается об отказе (отметить знаком V):
 ┌─┐
 │ │ в государственной регистрации ______________________________________
 └─┘                            (наименование акта гражданского состояния)
 ________________________________________________________________________
 ┌─┐
 │ │ во внесении изменений в запись акта гражданского состояния о (об) __
 └─┘
 ________________________________________________________________________
              (наименование акта гражданского состояния)
 ┌─┐
 │ │ в выдаче документа о  государственной регистрации  акта гражданского
 └─┘ состояния

 Причина отказа  ________________________________________________________
 ________________________________________________________________________
 ________________________________________________________________________
 ________________________________________________________________________
 ________________________________________________________________________
 ________________________________________________________________________

 Дата выдачи "__"___________ 20___ г.

 Руководитель органа, осуществляющего
 государственную регистрацию
 актов гражданского состояния
 (уполномоченный работник)           _____________  _____________________
                                       (подпись)    (расшифровка подписи)

 МП

 _________________________________________
   (наименование органа, осуществляющего                       Форма N 15
     государственную регистрацию актов
         гражданского состояния)
 _________________________________________
 _________________________________________

              СПРАВКА ОБ ОТСУТСТВИИ ФАКТА ГОСУДАРСТВЕННОЙ
                РЕГИСТРАЦИИ АКТА ГРАЖДАНСКОГО СОСТОЯНИЯ
                         N ____________________

 Сведения   о   лице,   в   отношении    которого   отсутствует    запись
 акта о (об) ___________________________________________________________:
                       (наименование акта гражданского состояния)
 ________________________________________________________________________
                                  (фамилия)
 ________________________________________________________________________
                                    (имя)
 _______________________________________________________________________,
                           (отчество (при наличии)
 "___"______________ _____г.,    ________________________________________
      (дата рождения)                       (место рождения)
 ________________________________________________________________________

 Проверка проведена за период с "__"________ __ г. по "__"_________ __ г.
 по архивному фонду органа, осуществляющего  государственную  регистрацию
 актов гражданского состояния.

 Дата выдачи "__"___________ 20___ г.

 Руководитель органа, осуществляющего
 государственную регистрацию
 актов гражданского состояния
 (уполномоченный работник)           _____________  _____________________
                                       (подпись)    (расшифровка подписи)

 МП

Приложение N 2
к приказу Министерства юстиции
Российской Федерации
от 01.10.2018 N 200

Правила
заполнения форм справок и иных документов, подтверждающих наличие или отсутствие фактов государственной регистрации актов гражданского состояния

1. Настоящие Правила устанавливают порядок заполнения форм справок и извещений о государственной регистрации актов гражданского состояния (далее - справки, извещения) и являются обязательными для всех органов записи актов гражданского состояния и многофункциональных центров предоставления государственных и муниципальных услуг, осуществляющих государственную регистрацию актов гражданского состояния (далее - орган, осуществляющий государственную регистрацию актов гражданского состояния).
2. Справки и извещения формируются в федеральной государственной информационной системе ведения Единого государственного реестра записей актов гражданского состояния (далее - информационная система).
3. В справке указываются сведения, содержащиеся в записи акта гражданского состояния (за исключением справки по форме N 15). В случае отсутствия соответствующих сведений в записи акта гражданского состояния в соответствующей строке справки ставится прочерк.
Наличие исправлений в справке и извещении не допускается.
4. Справки и извещения подписываются руководителем органа, осуществляющего государственную регистрацию актов гражданского состояния, или уполномоченным им работником и заверяются оттиском печати органа, осуществляющего государственную регистрацию актов гражданского состояния. Подпись должна иметь расшифровку (фамилия и инициалы).
5. В справке и извещении проставляется номер, формируемый в информационной системе автоматически.
6. В верхнем левом углу справки и извещения указывается полное наименование органа, осуществляющего государственную регистрацию актов гражданского состояния, которым выдается справка или извещение (за исключением извещения по форме N 13).
В верхнем левом углу извещения по форме N 13 указывается полное наименование органа, в котором находятся на хранении записи актов гражданского состояния.
7. В строке "Иные сведения" справок (формы N 2, N 4 - N 10, N 12) при наличии письменного заявления лица указываются сведения, содержащиеся в записи акта гражданского состояния, которые не предусмотрены соответствующей формой справки (сведения из разных строк записи акта гражданского состояния разделяются знаком ";"). Сведения указываются следующим образом: наименование сведений или строки записи акта гражданского состояния (например, "основание восстановления записи акта о рождении:", "реквизиты свидетельства, выданного при государственной регистрации:", "последнее место жительства умершего:"), затем запрашиваемые лицом сведения идентично содержанию записи акта гражданского состояния.
В строке "Иные сведения" не подлежат указанию:
сведения об усыновлении (удочерении) в справках о рождении (формы N 2, N 4);
сведения о месте жительства заявителя, если о государственной регистрации акта гражданского состояния заявляло физическое лицо.
8. Справка об отсутствии факта государственной регистрации акта гражданского состояния (форма N 15) заполняется в том числе в отношении лица, не состоящего в браке или состоящего в браке (по его просьбе), для подтверждения отсутствия факта государственной регистрации заключения брака.